lunes, 25 de abril de 2011

CALZADO MAS ADECUADO PARA NUESTROS PIES

Zapatos
Usamos los zapatos para proteger los piés y evitar heridas, sin embargo para que sean efectivos deberán calzar bien, los zapatos que no quedan bien, o sean demasiado angostos, chicos o grandes son incómodos, lastiman y deforman los piés.
Para poder comprar zapatos que le queden bien a usted y su familia, hay que entender bien cuáles son los componentes- Este folleto describe los componentes de los zapatos y cómo afectan al pié. Veremos también algunos comentarios relativos a los zapatos para niños, hombres, mujers, zapatos de trabajo y zapatos atléticos y se brindarán también algunas recomendaciones de cómo elegir el calzado correcto.
Al elegir un calzado muchas veces consideramos el estilo, lo más importante, desde el punto de vista práctico es que sea duradero y que proteja los piés y sea cómodo. Al elegir el calzado hay que recordar siempre que: el calzado se debe adaptar a la forma del pié, no es el pie el que debe ajustarse a la forma horma del zapato. Si se trata de calzar el pie en un zapato que no calza bien, terminaremos con dolor de piés, ampollas, callos que podrán ser temporarios, pero que con el tiempo pasan a ser permanentes.
Anatomía del calzado
El zapato está compuesto por piezas y debemos comprender como se arma un calzado y así podremos elegir de manera inteligente entre miles de estilos diferentes.
La puntera del zapato es el espacio que hay para los dedos, esta sección puede ser redondeada o puntiaguda, según el espacio que haya para los dedos.
La cabellada del zapato es la parte superior del zapato donde generalmente se encuentran los cordones, algunos zapatos utilizan Velcro en lugar de cordones.
La suela está compuesta de dos piezas, la interior y la exterior, la interior está dentro del zapato y la exterior es la que está en contacto con el suelo cuanto más suave sea la suela, mejor absorbe los golpes.
El tacon es la parte posterior inferior y es lo que le brinda altura al zapato, cuanto más alto el tacon, mayor es la presión que se ejerce sobre la parte anterior del pie.
La última parte es la curva leve que se encuentra cerca del arco del pie y que se ajusta a la forma del pie, es la curvatura que le permite distinguir el zapato derecho del izquierdo. En alguna ocasión el cirujano ortopédico puede recomendar un tipo de zapato especial para un niño.
El material del calzado también puede afectar la forma en que calza y la comodidad. Los materiales suaves disminuyen la presión del calzado sobre el pie y los materiales duros puedan causar ampollas. Se puede también colocar un contrafuerte para dar más dureza a la zona del talón y sujetar más el pie.
 
Recomendaciones para zapatos
  • El pie puede variar de tamaño, pídale al vendedor de zapatos que le mida el largo y el ancho del pie.
  • El pie se ensancha al colocarle peso, por lo tanto párese cuando le midan el pie.
  • Los pies se hinchan durante el día y se ensanchan, mídase los piés al fin de día.
  • Los zapatos que compre deben quedarle bien cuando el pie está ensanchado y alargado, sin embargo si hay demsiado espacio en la puntera el pie se deslizará en el zapato y se formarán ampollas y raspaduras.
  • El zapato debe quedar bien no sólo en la puntera sino en el talón también. Asegúrese que el talón no sale por la parte trasera del zapato.
  • Camine con los zapatos nuevos y asegúrese que sean cómodos y queden bien.
  • No elija el zapato sólo por el número, un 10 de una marca o estilo puede ser más pequeño o más grande que el mismo número 10 de otra marca o estilo. Compre el zapato que le queda bien.
  • Elija el zapato que más se ajusta a la forma de su pie.
  • Mídase el pie regularmente, el tamaño cambia a media que pasan los años.
  • Si siente que el zapato le queda muy ajustado, no lo compre, no existe un período de "amoldamiento", el pie puede llegar a estirar el zapato, pero causará dolor y heridas.
  • Si un pie es mucho más grande que el otro, coloque una plantilla en el zapato del pie más pequeño.
  • Puede estar a la moda y cómodo también.
 
Zapatos para Niños
Los niños no necesitan zapatos hasta que comienzan a caminar, entre los 12 y 15 meses, hasta entonces necesitan sólo medias o escarpines de lana para proteger los pies al gatear y para mantener los pies calientes. Cuando el niño/a comienza a pararse y a caminar entonces el zapato lo protege de heridas, después que comienza a usar zapatos lo puede dejar caminar descalzo/a dentro de la casa.
Cómprele zapatos cuando comienza a pararse o caminar, recuérde que hay tiendas especializadas en calzado para niños y ofrecen una gran variedad de tamaños y estilos y en general se aseguran que le quedan bien.
Nunca oblige al niño/a a usar un par de zapatos que no le quedan bien.
Compre zapatos suaves, maleables con mucho espacio, como por ejemplo zapatos deportivos que son ideales para niños/as de toda edad, asegúrese que haya suficiente espacio en la puntera para permitir que el pie crezca y que el/la niño/a puede mover los dedos dentro del calzado (el pie puede llegar a crecer el ancho de un dedo cada tres a seis meses, aunque esto varía de niño en niño)
Si el/la niño/a se quita los zapatos frecuentemente, tal vez le sean incómodos, asegúrese que los zapatos no le ajustan demasiado, fíjese si hay zonas rojas en los pies, si aparecen callos o ampollas y acuérdese de medir los pies frecuentemente y fíjarse si necesita zapatos más grandes.
Recuerde que el primer objetivo del usar los zapatos es evitar heridas, son pocas las veces en que se corrigen deformidades de pies por medio del calzado, en general para corregir problemas graves se utiliza yeso, soportes metálicos o cirugía. Lleve el/la niño/a al médico ortopédico si nota algún problema.
Hay zapatos que se atan por sobre el tobillo, y se recomienda utilizar este tipo de calzado para aquellos niños/as que se sacan constantemente los zapatos, sin embargo, contrariamente a lo que se cree, este calzado no es mejor que el zapato más bajo.
 
Zapatos de Hombre
Los zapatos de hombre se adaptan a la forma del pie y tienen más espacio en la puntera con suficiente espacio horizontal y vertical y tienen tacon bajo (generalmente media pulgada de alto). Las suelas son de material duro, cuero o material suave como crepe, sin embargo los de suela más suave tienden a ser más cómodos. Si debe estar parado por mucho tiempo, los zapatos de suela suave y maleable le protegerá más los pies y serán más cómodos.
 
Zapatos de Trabajo
Esots zapatos tiene varias características, depende de la ocupación, las botas de cuero grueso y con puntera de acero se usan para proteger de las heridas, hay botas con diversos tipo de suela y tracción.
 
Zapatos de Mujer
Zapatos de tacon bajo (una pulgada o menos) con puntera ancha son los ideales, una puntera amplia que permita acomodar bien la parte frontal del pie es tan importante como el talón.
Los zapatos de tacon alto y puntiagudos causan muchos problemas ortopédicos, son incómodos, lastiman los dedos, los tobillos, las rodillas, las pantorillas y la espalda. La mayoría de los zapatos de tacones altos son puntiagudos, con puntera angosta que juntan los dedos y los llevan a una posición triangular incómoda, éstos zapatos distribuyen el peso del cuerpo de manera despareja, colocan mucho peso en la parte delantera de la planta del pie y en los dedos y esta distribución irregular junto con la forma puntiaguda de la mayoría de los zapatos de tacones altos hacen que la persona esté incómoda, sienta dolor y termine con juanetes, dedos martillos y otras deformaciones.
La altura de los tacones es muy importante en cuanto a la presión que se siente en la planta del pie, cuanto más alto es el tacon mayor será la presión que se sienta en la planta del pie, hasta se puede duplicar y esta presión se traslada hacia la putna del pie, aún los zapatos de tacones bajos si no quedan bien pueden causar problemas y con el correr del tiempo se puede terminar con deformaciones permanentes.

Calzado Atlético
El calzado atlético se utiliza para proteger los pies de ciertas presiones que se desarrollan al practicar un deporte y se trata de dar más tracción al deportista, por ejemplo el calzado que se usa para correr es diferente del que se usa para hacer gimnasia aeróbica. Existen diversos diseños, variedad de material, peso, tipo de cordones y otros factores que tienden a proteger los pies.
Lo más importante de un zapato es que sea cómodo, si el zapato calza bien se reducirán las ampollas o cualqueir otro tipo de irritación de la piel.

miércoles, 20 de abril de 2011

CONSULTORIO MEDICO ORTOPEDIA Y TRAUMATOLOGIA

INFORMACION ACERCA DE:
FRACTURAS
ESGUINCES
LUXACIONES
DOLORES MUSCULARES Y ARTICULARES.
DESGASTE ARTICULAR
VENTA DE ORTESIS COMO: COLLARINES, PLANTILLAS, ZAPATOS ORTOPEDICOS
INFORMACION ACERCA DE CUIDADOS POSTOPERATORIOS
GUIAS DE EJERCICIOS E INFORMACION SOBRE DIVERSAS PATOLOGIAS

TEMAS DE INTERES PARA PACIENTES

Desgarres del manguito de los rotadores (Rotator Cuff Tears)
Una de las afecciones más comunes en las personas de mediana edad es el dolor de hombros. Una causa frecuente de ese dolor es el desgarre del manguito de los rotadores.
La ruptura del manguito de los rotadores debilitará el hombro. Esto significa que muchas de las actividades diarias como peinarse o vestirse pueden resultar dolorosas y difíciles de realizar.
¿Qué es el manguito de los rotadores?
El manguito de los rotadores ayuda a levantar el brazo, rotarlo y extenderlo por encima de la cabeza.
Está formado por músculos y tendones del hombro. Estos músculos cubren la cabeza del hueso del brazo superior (húmero). Este "manguito" sostiene el hueso del brazo superior en la cavidad del hombro.
Hay desgarros del manguito de los rotadores de distintos tamaños y formas. Generalmente ocurren en el tendón.
Desgarros parciales. Muchos desgarros no cortan el tejido blando completamente.
Desgarros de grosor total. Un desgarro completo dividirá el tejido blando en dos partes

                                                       
                                                              Anatomía del hombro normal.



Un desgarro completo del tendón del manguito de los rotadores.

¿Qué causa los desgarres del manguito de los rotadores?
Existen dos causas principales de desgarres del manguito de los rotadores: lesión y uso excesivo.
Lesión. Si usted se cae sobre el brazo extendido o levanta algo muy pesado con un movimiento brusco podría desgarrarse el manguito de los rotadores. Este tipo de desgarro puede ocurrir con otras lesiones del hombro como fractura de clavícula o dislocación de hombro.
Uso excesivo. Sin embargo, la mayoría de los desgarros son el resultado del desgaste del tendón que ocurre lentamente con el paso del tiempo. Esto ocurre naturalmente con el envejecimiento. Puede empeorar por el uso excesivo, es decir al repetir los mismos movimientos del hombro una y otra vez.
Esto explica por qué los desgarres del manguito de los rotadores son más comunes en personas mayores de 40 años que realizan actividades que involucran movimientos repetidos de los brazos por encima del nivel de la cabeza.
Béisbol, tenis y levantamiento de pesas son algunos ejemplos de deportes. También muchos trabajos y tareas del hogar pueden causar desgarres por exceso de uso.
Generalmente, los desgarros del manguito de los rotadores en personas jóvenes son causados por accidentes, como una caída, aunque también ocurren desgarros por exceso de uso ocasionados por deportes o trabajo que involucran movimientos repetidos de los brazos por encima del nivel de la cabeza.

¿Cómo se diagnostican los desgarros?
Su médico le dará un diagnóstico en función de sus síntomas y el examen físico.
Una lesión del manguito de los rotadores puede causarle mucho dolor cuando levanta el brazo de lado.
Durante el examen, el médico moverá su hombro en distintas direcciones midiendo el rango de movimiento del mismo. El médico también obtiene información importante sobre la causa de su dolor observando qué tan bien usted puede mover el brazo sin ayuda.
El grado de dolor y debilidad que causa un desgarro varía de persona a persona. Algunas ni siquiera se dan cuenta que tienen un desgarro pequeño del manguito de los rotadores.
Otras pruebas que podrán ayudar su médico a confirmar el diagnóstico incluyen:

Radiografías.

Aunque las radiografías no muestran los desgarres del manguito de los rotadores, pueden evidenciar otros problemas de la articulación del hombro. Generalmente las radiografías son la primera prueba de imágenes que debe realizarse.

Prueba de imágenes por resonancia magnética (MRI) y ecografía.

Estos estudios pueden brindar mejores imágenes de los tejidos blandos como el tendón del manguito de los rotadores. La MRI podrá mostrar qué tan grande es el desgarro

¿Cómo se tratan los desgarros?
El objetivo del tratamiento es reducir el dolor y recuperar la función.
Al planificar el tratamiento, su médico tendrá en cuenta su edad, nivel de actividad, salud general y tipo de desgarro.

Tratamiento no quirúrgico

Aproximadamente, el 50% de los pacientes logra el alivio de sus síntomas sin necesidad de cirugía. Su médico podrá comenzar el tratamiento con opciones no quirúrgicas.
Descanso.
El primer paso para la recuperación es evitar el exceso de actividad que involucra movimientos repetidos de los brazos a una altura mayor que la de la cabeza.
Medicamentos no esteroides y antiinflamatorios.
Los fármacos como la Aspirina y el Ibuprofeno reducen el dolor y la hinchazón.
Inyecciones de esteroides.
La Cortisona es un medicamento antiinflamatorio muy efectivo.
Fisioterapia.
Los ejercicios específicos fortalecerán su hombro y le devolverán el movimiento.

Tratamiento quirúrgico

Para muchas personas, la cirugía es la mejor opción de tratamiento.
Si usted es una persona muy activa y usa los brazos para deportes o trabajos que involucren movimientos repetidos de los brazos por encima de la altura de la cabeza, es probable que su médico considere la cirugía. La cirugía puede ser la opción correcta para usted por otros motivos.
Duración de los síntomas. Si sus síntomas han durado más de 6 meses, es probable que se sugiera la cirugía.
Desgarro importante. Los desgarros que tienen más de 3 centímetros generalmente se solucionan con cirugía.
Debilidad. Si la debilidad de su hombro le impide realizar las actividades diarias, la cirugía puede ser la mejor opción.
Traumatismo. Si su desgarro fue causado por una caída u otro tipo de accidente, es probable que tenga lesiones adicionales. La cirugía podrá ser la manera más efectiva de tratar todas esas lesiones.
El tipo de cirugía que necesite dependerá del tamaño y la ubicación del desgarro

Rehabilitacion
Ya sea que su tratamiento implique cirugía o no, la rehabilitación juega un rol vital para que pueda volver a realizar sus actividades diarias. Un programa de terapia física lo ayudará a fortalecer y mover el hombro nuevamente.
Tenga en cuenta que una recuperación completa lleva varios meses. Aunque es un proceso lento, su compromiso con la terapia es el factor más importante para volver a realizar todas las actividades que disfruta.





R

UNIDAD DE TRAUMATOLOGIA-ORTOPEDIA Y ARTROCOPIA

LESION DE MANGUITO ROTADOR

Desgarres del manguito de los rotadores (Rotator Cuff Tears)
Una de las afecciones más comunes en las personas de mediana edad es el dolor de hombros. Una causa frecuente de ese dolor es el desgarre del manguito de los rotadores.
La ruptura del manguito de los rotadores debilitará el hombro. Esto significa que muchas de las actividades diarias como peinarse o vestirse pueden resultar dolorosas y difíciles de realizar.
¿Qué es el manguito de los rotadores?
El manguito de los rotadores ayuda a levantar el brazo, rotarlo y extenderlo por encima de la cabeza.
Está formado por músculos y tendones del hombro. Estos músculos cubren la cabeza del hueso del brazo superior (húmero). Este "manguito" sostiene el hueso del brazo superior en la cavidad del hombro.
Hay desgarros del manguito de los rotadores de distintos tamaños y formas. Generalmente ocurren en el tendón.
Desgarros parciales. Muchos desgarros no cortan el tejido blando completamente.
Desgarros de grosor total. Un desgarro completo dividirá el tejido blando en dos partes.

Anatomía del hombro normal





Desgarres del manguito de los rotadores (Rotator Cuff Tears)
Una de las afecciones más comunes en las personas de mediana edad es el dolor de hombros. Una causa frecuente de ese dolor es el desgarre del manguito de los rotadores.
La ruptura del manguito de los rotadores debilitará el hombro. Esto significa que muchas de las actividades diarias como peinarse o vestirse pueden resultar dolorosas y difíciles de realizar.
¿Qué es el manguito de los rotadores?
El manguito de los rotadores ayuda a levantar el brazo, rotarlo y extenderlo por encima de la cabeza.
Está formado por músculos y tendones del hombro. Estos músculos cubren la cabeza del hueso del brazo superior (húmero). Este "manguito" sostiene el hueso del brazo superior en la cavidad del hombro.
Hay desgarros del manguito de los rotadores de distintos tamaños y formas. Generalmente ocurren en el tendón.
Desgarros parciales. Muchos desgarros no cortan el tejido blando completamente.
Desgarros de grosor total. Un desgarro completo dividirá el tejido blando en dos partes.
Anatomía del hombro normal.
 
 
 
 
 
Un desgarro completo del tendón del manguito de los rotadores.
¿Qué causa los desgarres del manguito de los rotadores?
Existen dos causas principales de desgarres del manguito de los rotadores: lesión y uso excesivo.
Lesión. Si usted se cae sobre el brazo extendido o levanta algo muy pesado con un movimiento brusco podría desgarrarse el manguito de los rotadores. Este tipo de desgarro puede ocurrir con otras lesiones del hombro como fractura de clavícula o dislocación de hombro.
Uso excesivo. Sin embargo, la mayoría de los desgarros son el resultado del desgaste del tendón que ocurre lentamente con el paso del tiempo. Esto ocurre naturalmente con el envejecimiento. Puede empeorar por el uso excesivo, es decir al repetir los mismos movimientos del hombro una y otra vez.
Esto explica por qué los desgarres del manguito de los rotadores son más comunes en personas mayores de 40 años que realizan actividades que involucran movimientos repetidos de los brazos por encima del nivel de la cabeza.
Béisbol, tenis y levantamiento de pesas son algunos ejemplos de deportes. También muchos trabajos y tareas del hogar pueden causar desgarres por exceso de uso.
Generalmente, los desgarros del manguito de los rotadores en personas jóvenes son causados por accidentes, como una caída, aunque también ocurren desgarros por exceso de uso ocasionados por deportes o trabajo que involucran movimientos repetidos de los brazos por encima del nivel de la cabeza.
¿Cómo se diagnostican los desgarros?
Su médico le dará un diagnóstico en función de sus síntomas y el examen físico.






Una lesión del manguito de los rotadores puede causarle mucho dolor cuando levanta el brazo de lado.










 
Durante el examen, el médico moverá su hombro en distintas direcciones midiendo el rango de movimiento del mismo. El médico también obtiene información importante sobre la causa de su dolor observando qué tan bien usted puede mover el brazo sin ayuda.
El grado de dolor y debilidad que causa un desgarro varía de persona a persona. Algunas ni siquiera se dan cuenta que tienen un desgarro pequeño del manguito de los rotadores.
Otras pruebas que podrán ayudar su médico a confirmar el diagnóstico incluyen:

Radiografías.

Aunque las radiografías no muestran los desgarres del manguito de los rotadores, pueden evidenciar otros problemas de la articulación del hombro. Generalmente las radiografías son la primera prueba de imágenes que debe realizarse.

Prueba de imágenes por resonancia magnética (MRI) y ecografía.

Estos estudios pueden brindar mejores imágenes de los tejidos blandos como el tendón del manguito de los rotadores. La MRI podrá mostrar qué tan grande es el desgarro.
 
¿Cómo se tratan los desgarros?
El objetivo del tratamiento es reducir el dolor y recuperar la función.
Al planificar el tratamiento, su médico tendrá en cuenta su edad, nivel de actividad, salud general y tipo de desgarro.

Tratamiento no quirúrgico

Aproximadamente, el 50% de los pacientes logra el alivio de sus síntomas sin necesidad de cirugía. Su médico podrá comenzar el tratamiento con opciones no quirúrgicas.
Descanso.
El primer paso para la recuperación es evitar el exceso de actividad que involucra movimientos repetidos de los brazos a una altura mayor que la de la cabeza.
Medicamentos no esteroides y antiinflamatorios.
Los fármacos como la Aspirina y el Ibuprofeno reducen el dolor y la hinchazón.
Inyecciones de esteroides.
La Cortisona es un medicamento antiinflamatorio muy efectivo.
Fisioterapia.
Los ejercicios específicos fortalecerán su hombro y le devolverán el movimiento.

Tratamiento quirúrgico

Para muchas personas, la cirugía es la mejor opción de tratamiento.
Si usted es una persona muy activa y usa los brazos para deportes o trabajos que involucren movimientos repetidos de los brazos por encima de la altura de la cabeza, es probable que su médico considere la cirugía. La cirugía puede ser la opción correcta para usted por otros motivos.
Duración de los síntomas. Si sus síntomas han durado más de 6 meses, es probable que se sugiera la cirugía.
Desgarro importante. Los desgarros que tienen más de 3 centímetros generalmente se solucionan con cirugía.
Debilidad. Si la debilidad de su hombro le impide realizar las actividades diarias, la cirugía puede ser la mejor opción.
Traumatismo. Si su desgarro fue causado por una caída u otro tipo de accidente, es probable que tenga lesiones adicionales. La cirugía podrá ser la manera más efectiva de tratar todas esas lesiones.
El tipo de cirugía que necesite dependerá del tamaño y la ubicación del desgarro.
Rehabilitación
Ya sea que su tratamiento implique cirugía o no, la rehabilitación juega un rol vital para que pueda volver a realizar sus actividades diarias. Un programa de terapia física lo ayudará a fortalecer y mover el hombro nuevamente.
Tenga en cuenta que una recuperación completa lleva varios meses. Aunque es un proceso lento, su compromiso con la terapia es el factor más importante para volver a realizar todas las actividades que disfruta

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